深覆合该如何矫正?

网上有谣言说“深覆合千万不能矫正”，其实深覆合是错颌畸形中的一种，是完全可以矫正的。今天福州口腔医院正畸主任吴志勇医生就为大家介绍一下深覆合如何进行矫正。

深覆合是指上下颌牙弓和上下颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形，表现为上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上。

大家可以检查一下自己的牙齿，很多人都有轻微深覆合而不自知。站在镜子前，把下牙往前平移，门牙咬合的时候，后牙咬合不了；正常咬合的时候，前牙覆盖住后牙超过三分之一，这种情况就是深覆合。

深覆合成因有哪些？

1、遗传或先天因素：上颌发育过大；下颌支发育过长，下颌骨向前向上旋转。

2、口腔不良习惯：咬下唇，对下前牙舌向压力会造成下牙弓及下颌向前发育障碍，形成下前牙区的拥挤、前牙深覆牙合、下颌后缩等畸形。紧咬牙习惯者。

3、磨牙严重颊舌向错位，或后牙过度磨耗，使垂直距离降低。

4、多数乳磨牙或恒磨牙早失，降低了颌间距离，同时缺乏咀嚼力的刺激，影响颌骨及牙槽的发育。

5、下颌的先天缺失部分切牙，乳尖牙过早缺失。前牙无正常接触而过度萌出。

6、全身因素：儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚继续萌出，前牙槽高度过大，或下颌骨向前向上旋转。

似乎很多人认为深覆合没有太大的影响，其实深覆合的危害大多是隐性的。

1、上牙覆盖下牙过深，易咬伤牙龈。

2、影响关节。对颞下颌关节造成损伤，尤其是闭锁性深覆合是颞下颌关节紊乱综合症的常见错合。此类人群下颌处于远中位置，髁状突位置后移，下颌前伸运动严重障碍。

3、对脸型的影响。很多人觉得深覆合不是大问题，也不易被发现。其实深覆合的患者会出现下巴短、下颌后缩的问题。面下1/3高度较短，导致三庭五眼中的下庭较短，面部比例不协调。因为牙齿的竖直空间有限，下巴颏向前凸出，导致下巴有点冗出来的感觉。

那么，深覆合可以矫正吗？

当然可以矫正。通常我们会打开咬合，重新建立正常的咬合关系。一般通过打摇椅、借助多用途弓、在前牙牙槽骨里植入支抗钉等方式来压低前牙。

牙性深覆合一般上下颌骨发育良好，但前牙牙槽骨发育过度或者后牙牙槽骨发育不足。骨性深覆合是指上颌前部垂直发育过度、和/或下颌平面角是低角的情况。单纯正畸对于骨骼的改变能力非常有限，只能通过牙齿的代偿来尽量弥补骨骼的缺陷。

牙性深覆合与骨性深覆合往往没有那么大的界限，一个患者可能或多或少同时存在部分骨性因素与牙性因素。所以这些方法也经常混合使用，以达到用小代价快打开咬合的目的。