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牙齿轻度拥挤如何治疗?

2021-12-29

  今天我们就来讲解下——宽度开展和唇向移动切牙

  宽度开展,又分为矫形开展、正畸开展和被动开展

  (1)矫形开展:即上颌腭中缝开展。

  ①腭开展可使磨牙区增大10mm。对于年龄较小者,宽度开展50%为骨缝效应,50%为牙齿效应。年龄较大者骨效应减小,牙齿效应增大,因而易出现上磨牙颊倾、舌尖下垂、下颌平面开大的不利倾向。上颌宽度的增大使上牙弓周长增加4mm以上。远期效果稳定。

  在下尖牙萌出之前扩开中缝,可以观察到下牙列的直立和宽度扩大,但程度较轻。多数情况下,为与上颌牙弓相适应,常常在腭开展之前或同时对下牙弓进行正畸开展。

  ②四角圈簧矫治器用于乳牙期和替牙早期能使腭中缝扩开,但对恒牙期患者却只有正畸牙齿槽开展的作用。

  适应症:

  主要用于严重拥挤或者严重宽度不调、后牙反合病例;上颌发育不足进行前方牵引的安氏Ⅲ类错可以合并使用腭中缝开展;此外还可以用于鼻气道阻塞的患者。8——14岁的替牙晚期和恒牙早期患者都有效果,但年龄越小,骨缝扩开的作用越明显,牙周并发症的可能性越小,并且能使颅面生长发育趋于正常化。成年患者使用时必需配合颊侧骨皮质切开术。

  (2)正畸开展:

  通过后牙向颊侧倾斜移动使牙弓宽度扩大,每侧可得1——2mm的间隙。上颌常用分裂基托矫治器。下颌多用金属支架可摘式矫治器。

  (3)被动开展:

  功能调节器(FR)由于颊屏去除了颊肌对牙弓的压力,在舌体的作用下牙弓的宽度得以开展,牙弓宽度增加可达4mm。然而此种治疗往往需要从替牙早期开始并持续到青春快速期。

  唇向移动切牙

  切牙切端唇向移动1mm可以得到2mm 间隙。然而唇向移动切牙将使得切牙前倾,牙弓突度增加,同时覆合变浅,仅仅适用于切牙较为舌倾,覆合较深的病例。唇向移动切牙多使用固定矫治器。

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