林丹 深度解析：如何做好牙齿矫正

生活中想要做牙齿矫正的人有很多，也有很多对矫牙有种种误区的，比如矫正会伤害牙齿，或者矫正后牙齿还会变回去，又或者觉得矫正牙齿要拔牙是不好的，让那些想要做矫正的人望而却步。牙齿畸形不仅会影响到面部的美观，造成自卑，人际交往差等问题。那么到底该如何做好牙齿矫正呢？科尔口腔林丹医生受邀健康之路名医直播栏目，为大家深度解读：如何做好牙齿矫正。分享矫正牙齿的众多疑问。

为什么要矫正牙齿？

林丹医生：随着生活水平的提高，人们越来越关注牙齿的健康，但对于矫正牙齿仍有错误的理解，有一部分人认为矫正牙齿仅仅是为了美观，其实不然，牙齿不齐有很多危害，在人群中大约有一半以上的人是因为牙齿不齐造成不同程度的牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成及牙面色素沉着、口臭、龋坏等现象。不管是儿童还是成人，牙齿畸形的危害主要体现在功能、健康、美观、心理这几方面。

从口腔功能方面，严重的错颌畸形会影响口腔功能的正常发挥，如咀嚼功能，发音功能，呼吸功能等。咀嚼功能的不完善会导致青少年营养吸收不全，影响青少年身体发育。从口腔健康方面，牙齿畸形会使牙齿自洁减弱，导致牙结石堆积，引起龋坏及牙龈牙周损害和疾病。从美观方面，牙齿畸形除了自身不美观，很多严重的牙齿畸形会不同程度的影响颌面美观，造成开唇露齿、双颌前突等问题。从心理方面，在临床上接触的部分牙齿畸形的青少年都或多或少有自卑、不爱笑、内向等性格倾向。

牙齿矫正是什么？

林丹医生：牙齿矫正在医学上学名叫做「正畸」。主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。 错颌畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错颌畸形。

牙齿畸形的主要原因？

林丹医生：一般来说牙齿畸形有三种原因：一种是遗传原因：来源于种族演化和双亲遗传两方面。在人类进化中，随着食物由生变熟和细软，咀嚼功能渐弱，致使口颌器官渐退化。其中，颌骨退化快于牙齿，导致牙量大于骨量，出现牙齿拥挤。双亲的牙齿畸形可遗传给子女。

另一种是后天因素导致的：在胎儿期，母亲患病、接受放射线过量和外伤等，可导致胎儿先天性牙颌面畸形，如唇腭裂合并牙齿畸形；小儿疾病如佝偻病、慢性鼻炎和腭扁桃体炎等，人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确，儿童食物过细软，诸如吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯，替牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。

哪些情况下牙齿需要矫正？

林丹医生：生活中有许多的外因内因导致的牙齿畸形问题，一般以下情况我们会建议做牙齿矫正治疗：

1.乳牙脱落过早或过晚。

2.下颌关节声响，磨牙（提示咬合不良）。

3.有长期吮手指习惯。

4.咬合障碍。比如：反颌、覆盖咬合。

5. 牙列不规则。比如：牙齿拥挤，牙齿错位，或者牙缝大。

牙齿矫正的黄金年龄段？

林丹医生：关于牙齿矫正的时间，临床上各牙龄阶段的牙齿畸形矫治都有其适应症，三个牙龄阶段分别为乳牙期、替牙期、以及恒牙期。不同类型的错颌畸形有相对应的黄金时间。

1、乳牙期(3~5岁)。矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育，该期主要针对乳牙反（牙合）（即地包天）、下颌前突、后牙反（牙合）等妨碍颌面部正常发育的错（牙合）畸形，并及时纠正伸舌、咬唇等影响口腔正常功能的不良习惯，预防错（牙合）畸形进一步的发生。

2、替牙期（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁）。此期出现的局部牙列不齐，一般不必急于矫正，但对于咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，或面型异常、前牙反颌、下颌功能性后缩及上下颌间关系等异常情况，常需要及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，以明确治疗方案。

3、恒牙期（女孩：11—14～岁，男孩：13—15～岁）。12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的治疗方能纠正，此期是儿童牙列不齐矫治的黄金时期，疗效好，各种牙列不齐均可进行正畸矫治。

其实对于牙齿矫正的黄金年龄不是绝对的，口腔医生需根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而采取不同的治疗方案。对于儿童先天性颌面部骨性发育畸形的，应及早诊断并进行早期干预治疗，这个时候做矫正，不仅效果明显，而且时间也会大大缩短。

有哪些矫正方式可以选择？

林丹医生：常用矫治器有固定矫治器、隐形矫治器这两种。固定矫治器现在常用的是自锁矫治器，这种矫治器相对传统的固定矫治器，可以缩短治疗时间、延长复诊时间、矫治力较舒适柔和、降低了矫正期间不舒适感。隐形矫治器因其材质透明、佩戴起来美观舒适、佩戴时可自行摘戴、方便清洁、复诊次数相对非隐形矫正减少，现在隐形矫正方式受到很多人的青睐。

牙齿矫正一般需要多长时间？

林丹医生：齿矫正治疗是一项非常专业和精细的治疗技术，一般需1.5~2年左右方可完成，测量和设计工作决定了正畸治疗的效果，所以一定要到正规的专业的医疗机构治疗。因此，正确的诊断、矫治设计和治疗以及患者的积极配合是牙齿矫正治疗成功的关键。当您决定矫正牙齿时应该和您的医生进行充分的交流，有意识地多了解一下牙齿矫正的常识，选择专业的口腔矫正医生。

牙齿矫正后可以一直保持整齐吗？

林丹医生：不论儿童还是成年人，牙齿矫正结束后医生会要求每位患者佩戴保持器。前一年的时间需要全天佩戴，一年以后可以只晚上佩戴，有的个别的患者还会被要求终生佩戴保持器。牙齿矫正完成以后，也会根据患者情况要求他们3个月、6个月、12个月等时间复诊一次，医生会对其矫正结束后的保持情况进行检查。

牙齿矫正后需要注意的事项有哪些？

林丹医生：随着口腔知识的普及，越来越多的朋友开始矫正自己的牙齿，但是那些矫正牙齿的朋友中很少有知道牙齿矫正开始后的注意事项。牙齿矫正后需要注意的事项主要分为以下几个方面。

1、矫正器刚戴上后，患者口腔内将产生一些不适反应，如牙齿酸痛等，一般三天可缓解，倘若疼痛剧烈应及时就医。

2、进食后要及时刷牙，每次不少于三分种，选用专业正畸牙刷，配备冲牙器和牙间隙刷矫正器，牙面上不能有食物残留。

3. 矫正器如有损坏应妥善保存，损坏的部分不可遗失，并及时与医师联系，尽快修复以免影响疗程和疗效。

4、矫正疗程较长，在此期间患者，家长与医生必须很好的配合才能达到满意的效果固定矫治器每3一4周复诊一次，活动矫治器每2周复诊一次因此，患者要有充分的思想准备，不能急于求成，要尽量避免半途而废。

5、在进行牙齿矫正时，应该以软食为主，忌咬硬物和粘性较强的食物，不能撕咬食物和啃东西。另外，矫正牙齿后吃什么还与牙齿矫正后的口腔健康情况有关。因为不少人在牙齿矫正过程中会出现牙龈炎等牙周疾病，这个时候吃点富含维生素的水果和蔬菜，可加快牙周疾病的康复，巩固牙齿健康。但需注意的是，不要吃刺激性食物，如：过酸、过热、过冷、过辣的食物。